Мадагаскар - унитарное децентрализованное государство.
Столица Мадагаскара — г. Антананариву (до 1975 г. — Тананариве) с населением 1,2 млн чел., с пригородами — 1,7 млн, — расположена на Высоком плато в центре острова на высоте 1400 м.
Если говорить о колониальном периоде, то медицина в это время на Мадагаскаре имело крайне низкий показатель эффективности.