Пуэрто-Рико - самоуправляющаяся территория на правах административно-территориальной единицы США (не является их неотъемлемой частью). Действие конституции США ограничено. Связь с США заключается в наличии общего гражданства, валюты и обороны. Глава государства - президент США.
Уровень медицинских служб и качество услуг на острове достаточно высоки и базируются на стандартах США. Около 14 современных клиник обеспечивают практически все возможные виды здравоохранения. Во многих отелях работают англоговорящие доктора. Однако стоимость услуг довольно высока.
Римско-католическая церковь исторически доминирует среди религиозных общин острова, хотя с переходом под суверенитет США появились последователи различных протестантских общин.